Le service de sante des Forces Armees Congolaises

Depuis sa creation en 1972; le service de sante n'a cesse de se developper ni de voir ses activites s'accroitre en meme temps que sa credibilite; non seulement au sein de la population militaire mais aussi en dehors de celle-ci

SIDA et chirurgie. [Resume]

Le Congo est dans la zone ou le SIDA sevit da facon endemique. La Chirurgie dans cette zone est peut-etre a l'origine de plusieurs contaminations accidentelles (transfusions; blessures). Quelle attitude adopter vis-a-vis des malades sero-positifs qui presentent des affections chirurgicales ou des malades immuno-deprimes pour lesquels les confreres medecins nous demandent de faire des biopsies ganglionnaires. Pour nous; le SIDA ne constitue pas une contre-indication operatoire du moins pour la chirurgie d'urgence. Il faudrait bien sur redoubler de vigilance; travailler avec des gants corrects; du materiel bien sterilise; et des locaux desinfectes regulierement. Les blocs operatoires ne doivent souffrir d'aucune rupture de detergents; ni d'antiseptiques

Infection en milieu chirurgical: experience du service de chirurgie de l'Hopital Central des armees Pierre MOBENGO. [Resume]

L'infection en chirurgie est la complication la plus redoutee. A l'Hopital Central des Armees Pierre MOBENGO; de la periode allant du 1er janvier 1987 au 31 decembre 1987; sur 624 malades operes en chirurgie; 86 presentent une infection postoperatoire; soit une incidence de 14;2 pour cent. Les signes d'infection sont: fievre; suppuration de la paroi; septicemie; osteite; pseudo-artrose. Les causes sont multiples: exogenes surtout; liees aux structures non adaptees et au personnel peu qualifie; mais aussi endogenes provenant du malade lui-meme. La prevention est possible par l'amelioration des structures; une meilleure gestion de celles-ci; un personnel qualifie et l'adoption peut-etre de certains protocoles; therapeutiques et prophylactiques

Enquete prospective sur les grossesses extra-uterines en Afrique tropicale. [Resume]

A propos d'une enquete prospective de six mois dans quelques centres hospitaliers d'Afrique intertropicale; les auteurs analysent 107 nouvelles observations de grossesses extra-uterines. Le profil de la candidate a cette pathologie reste superposable a celui des femmes atteintes de maladies sexuellement transmissibles: un age moyen de 25 ans; plus de deux enfants et difficultes d'acces aux soins. Dans les trois-quarts des observations; les alterations tubulaires sont dues a des lesions non specifiques comme dans les maladies sexuellement transmissibles. La prevention de ces affections reste donc la grande priorite et passe surtout par l'education de la population

Les complications du post-abortum en milieu gyneco-obstetrical de l'Hopital Central des Armees Pierre MOBENGO: a propos de 250 cas colliges de 1985 a 1987. [Resume]

Les auteurs rapportent 250 cas d'avortements provoques recenses de 1985 a 1987 dans le service de Gyneco-Obstetrique de l'Hopital Central des Armees Pierre MOBENGO. Ils ont selectionne 668 cas d'avortement dont 418 spontanes et 250 provoques clandestins; seuls ces derniers ont fait l'objet de cette enquete. Celle-ci concerne l'avortement clandestin pratique par un personnel non medical; mais aussi par des infirmiers et malheureusement quelques mededecins inexperimentes et les patientes elles-memes. Les statistiques hospitalieres ne semblent pas du tout refleter la realite; car de nombreux cas d'avortements provoques n'ont pas ete declares comme tels a cause des poursuites civiles et judiciaires possibles. L'analyse de la situation des patientes admises pour ce motif rapporte les resultats suivants: Les avortements clandestins constituent un motif de consultaion a l'Hopital Central des Armees; et representent le quart des hospitalisations du service de Gynecologie; les tranches d'age les plus concernees sont celles comprises entre 19 et 23 ans et de 24 et 28 ans; les moyens abortifs utilises par la majorite des patientes sont mecaniques et medicamentaux. la guerison se fait aux prix de nombreuses sequelles psycho-organiques: la moitie de ces patientes consultent ulterieurement pour sterilite secondaire; troubles du cycle; et troubles de la personnalite

Conduite a tenir dans les maladies sexuellement transmissibles. [Resume]

Les auteurs a propos de leur experience et de tres nombreuses etudes recentes proposent une conduite a tenir pratique face aux maladies sexuellement transmissibles; a l'exclusion du SIDA. Les maladies sont presentees selon leur symptomatologie: soit infection evidente lors des cervico-vaginites bruyantes; des ulcerations douloureuses ou non et formations tumorales; mais aussi au cours des salpingites et les sterilites. Ils insistent particulierement sur les manifestations cervico-vaginales qui correspondent a une consultation sur trois dans les services de gynecologie; en rappelant pour chaque affection leurs manifestations cliniques; leur possibilite diagnostique et leur traitement efficace. Toutes ces demarches; effectuees par le clinicien; doivent tenir compte de l'ambiance particuliere habituellement observee au cours des MST en Afrique tropicale: association multiple des germes; maladies vues a un stade deja tres evolue; difficulte therapeutique avec choix preferentiel pour les medicaments parenteraux et traitement de tous les partenaires. La prevention passe avant tout par une large information de la population